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1.1 什么是急性胰腺炎 急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年。主要病因是胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。 1.2 关于胰腺 胰的位置:胰是人体第二大消化腺,位于胃的后方,在第1、2腰椎的高处横贴于腹后壁,其位置较深。头颈部在腹中线右侧,体、尾在腹中线左侧。 胰的形态结构:胰形态狭长,可分为胰头、胰体和胰尾三部分。胰头部宽大,被十二指肠包绕;胰体为胰的中间大部分,横跨下腔静脉和腹主动脉的前面;胰尾较细,伸向左上,至脾门后下方。 胰腺的功能:包括外分泌和内分泌功能。胰腺的组织可产生胰液为外分泌功能;胰腺内的胰岛细胞可产生胰岛素、胰高血糖素等物质属内分泌功能。 1.3 急性胰腺炎病因 急性胰腺炎的病因尚未完全明了,缺乏统一解释,较常见的原因是: (1)共同通道梗阻 由于结石、蛔虫或肿瘤压迫等原因造成阻塞,使胆汁不能通畅流入十二指肠内,而返流至胰管内,发生胰腺炎。据统计约30~80%为胆囊炎胆石症所引起。 (2)暴饮暴食 酒精对胰腺有直接毒性作用及局部刺激,造成急性十二指肠炎致胆汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管内压骤增,诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20~60%发生于暴食酒后。 (3)血管因素导致的急性出血坏死型胰腺炎。当胰腺血运障碍时,可发生本病。 (4)腹腔、盆腔脏器的炎症感染,可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。 (5)腹部创伤如钝性创伤或穿透性创伤,均可以引起胰腺炎。 (6)其他如高血钙、甲旁亢,某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、雌激素等,及遗传因素、精神因素等均可诱发本病。
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